L’enuresi è una minzione normale, attiva e completa che si verifica essenzialmente di notte, ma può verificarsi anche di giorno, in modo involontario e incosciente in un bambino che abbia più di tre anni.
Definizione
L’enuresi è una minzione normale, attiva e completa che si verifica essenzialmente di notte, ma può verificarsi anche di giorno, in modo involontario e incosciente in un bambino che abbia più di tre anni.
Eziologia
Fattori genetici, anomalie urologiche, alterazioni del controllo corticale della minzione, alterazioni del sonno, disfunzioni neurochimiche, fattori psicosociali.
Epidemiologia
I maschi risultano più colpiti (2:1 dopo i 7 anni). Nel 65% dei casi si tratta di enuresi notturna, nel 32% di enuresi notturna e diurna, nel 3% di enuresi diurna. Interessa dal 6 al 10% della popolazione infantile.
Decorso
In genere la sua frequenza decresce gradualmente fino a scomparire completamente intorno ai 15 anni.
Laboratorio
Esami ematochimici di routine, urinocoltura, ricerca della proteinuria e della glicosuria.
Esami strumentali
Urografia, cistouretrografia retrograda e minzionale, uretrocistoscopia, E.E.G., indagini urodinamiche.
Diagnosi differenziale
Con la pollachiuria, l’iscuria paradossa, l’incontinenza urinaria.
Classificazione semplificata dell’enuresi in medicina cinese
- enuresi da deficit-freddo del rene
- enuresi da deficit di qi del rene e del cuore
- enuresi da deficit-freddo del polmone e della milza-pancreas
- enuresi da calore-umidità del meridiano del fegato
Sulla base dei sintomi accusati dal paziente, dell’esame del polso, di quello della lingua e dei dati della medicina occidentale (esami, radiografie, TAC etc.) è necessario definire una diagnosi in base alla quale si imposta la terapia. Si può utilizzare l’agopuntura somatica generale, anche se molte altre tecniche di agopuntura possono risultare efficaci nei singoli casi.
Spesso associo anche l’utilizzo di farmaci di medicina cinese sia per trattare il disturbo di base che per intervenire sul terreno nell’ambito del quale si sviluppa la malattia.
In generale un ciclo di sedute di agopuntura è indicato per le riacutizzazioni di casi cronici che durano da molto tempo; in questo caso sono consigliate delle sedute di richiamo la cui frequenza va definita con il medico in base alla sintomatologia ed alla storia clinica.
In caso di enuresi si utilizza talora anche la moxibustione che eseguo direttamente sul piccolo paziente e che insegno ai genitori perché la possano praticare a domicilio.