L’obesità consiste in un accumulo eccessivo di grasso corporeo. Si accetta, quale soglia convenzionale dell’obesità, un eccesso poderale che superi il 20% del peso corporeo ideale per quel soggetto, riservando il termine di sovrappeso per eccedenze inferiori.
Etiologia
Si riscontrano una forma primitiva (molto frequente, legata a fattori eredo-familiari, sociali, comportamentali) e forme secondarie (endocrine: ipercortisolismo, ipotiroidismo, affezioni ipotalamiche; neuropsicogene: ansia, depressione, angoscia, che spesso si accompagnano ad iperfagia; farmacologiche: insulina esogena, contraccettivi orali, alcool, etc.)
Sintomatologia
Assente nelle forme lievi; nelle obesità medio-gravi è limitata alle conseguenze meccaniche e psicologiche dell’ingrassamento (movimenti lenti, sindrome da sforzo, neurosi ansiosa).
Complicanze
a. cardiocircolatorie (legate alla ipertensione arteriosa ed alla ipercolesterolemia);
b. respiratorie (di tipo restrittivo fino alla ipoventilazione alveolare e carbonarcosi: sindrome di Pickwick);
c. metaboliche (diabete mellito, iperuricemia, iperlipemia, arteriosclerosi);
d. osteoarticolari (artrosi).
Esame clinico
La prevalenza dell’adipe nella metà superiore del corpo coincide con il biotipo androide, mentre l’accumulo nella metà inferiore (glutei, cosce) conferisce all’obesità un aspetto ginoide.
Prognosi
Se l’affezione non è trattata la prognosi non è favorevole per lo sviluppo di complicanze.
Classificazione semplificata delle obesità in medicina cinese
- obesità da stasi del calore e dell’umidità
- obesità da deficit della milza con ristagno dell’umidità
- obesità da deficit dello yang
In generale un ciclo di una decina di sedute di agopuntura è indicato per iniziare a trattare la malattia; nei casi cronici che durano da molto tempo sono consigliate delle sedute di richiamo la cui frequenza va definita con il medico in base alla sintomatologia ed alla storia clinica.
Il trattamento si esegue generalmente attraverso l’agopuntura somatica generale, anche se molte altre tecniche di agopuntura possono risultare efficaci nei singoli casi: ad esempio agopuntura addominale, agopuntura polso-caviglia, agopuntura auricolare.
Ovviamente è necessario impostare un corretto regime dietetico che consiglio al paziente combinando aspetti della dietetica occidentale a quelli della dietetica cinese, come suggerimenti relativi alla natura, ai sapori ed alla cottura dei cibi. Utilizzo assai spesso anche dei farmaci di medicina cinese con l’obiettivo di drenare i liquidi, tonificare l’energia del corpo, favorire l’evacuazione intestinale etc. In molti casi è utile l’associazione del massaggio e delle ginnastiche cinesi.